Generalised Angst Disorder (GAD) er preget av tilstedeværelsen av overdreven, ukontrollerbare bekymringer, utvidet til enhver livssammenheng og uforholdsmessig i forhold til det faktiske resultatet av den forventede hendelsen.

Annonse Slik lyst det forstyrrer den psykososiale funksjonen til den enkelte alvorlig, da den ofte er forbundet med alvorlige fysiske symptomer (American Psychiatric Association, 2013).





De kognitiv atferdsterapi (CBT), skal handle med teknikker for kognitiv restrukturering og atferdsteknikker, som øvelser eksponering den er konsolidert og effektiv i behandlingen av generalisert angstlidelse (Hofmann & Smits, 2008). Imidlertid har mange pasienter, på grunn av kostnad, personlig tro, mangel på støttenettverk, stigma assosiert med psykisk lidelse eller organisatoriske årsaker, ikke tilgang til omsorgstjenester (Corrigan et al., 2014). Tilsvarende blant de med DAG er den samtidig farmakologiske intervensjonen i noen tilfeller ikke tilgjengelig, effektiv eller til og med tolerabel (Gomez et al., 2018).

Disse aspektene har ført til at pasienter vender seg til alternative behandlingsmetoder, som f.eks Yoga , høste betydelige fordeler (Park et al., 2016; Saeed et al., 2019). Bestående av fysiske stillinger, pustekontrolløvelser, avslapning og øvelser av meditasjon , bruken av helsemessige årsaker økte med 14,3% i 2017 blant amerikanske voksne (Clarke et al., 2018). Selv om dens virkningsmekanismer i Angstlidelser er ikke helt klare, noen undersøkelser støtter dens egnethet som tilleggsbehandling, med 60-minutters økter per uke (f.eks. Saeed et al., 2019).



En pilotstudie betraktet Kundalini yoga (KY), en praksis som består av meditasjonsøvelser, pust og aspekter som tradisjonelt er en del av yoga, og som er effektiv for å lindre symptomene på DAG (Cramer et al., 2019). I tillegg har bruken i ulike undersøkelser fremmet betydelige endringer i tilstands- og egenskaperangst, depresjon , panikk, sove og livskvalitet (Khalsa et al., 2015; Saeed et al., 2010).

Gitt dette beviset, ble den randomiserte, kontrollerte kliniske studien av Simon et al. (2020) undersøkte den kortsiktige effektiviteten til KY, og sammenlignet den på den ene siden med en kontrolltilstand bestående av en pedagogisk ledelsesintervensjon understreke og på den annen side med CBT-behandling som er valgt for angst.

For KY ble det brukt en standardisert protokoll som inkluderte holdninger og fysiske øvelser, pusteteknikker, avslapning og meditasjon (Hofmann et al., 2015).



CBT-intervensjonen inkluderte en protokoll for DAG som mottok betydelig empirisk støtte, bestående av fem moduler: en innledende psykoedukasjon som hadde til formål å avklare den kognitive og atferdsmodellen av lidelsen, kognitiv restrukturering, progressiv muskelavslapping, eksponering for bekymringer og eksponeringsøvelser in vivo. Videre brukte protokollen en behandling rettet mot metakognisjoner, dvs. dysfunksjonelle tanker relatert til overdreven bekymring (Hofmann et al., 2015).

Den standardiserte kontrolltilstanden besto av psykoedukasjonelle inngrep på de psykofysiologiske effektene av stress og atferd som ble vedtatt i hverdagen (f.eks. alkohol , koffein og røyking) (Hoge et al., 2013).

De tre intervensjonene ble levert til grupper på 3-6 deltakere i 12 120-minutters økter. Den samlede prøven besto av 230 voksne forsøkspersoner, med en primær diagnose av AGD definert på grunnlag av kriteriene for DSM-5 .

Annonse Forfatterne antok at i evalueringen etter 12 ukers behandling ville resultatet for KY- og CBT-gruppene ha vært likt, men bedre enn kontrollgruppen som hadde mottatt en enkel stressutdanningsintervensjon. Det videre målet var å fastslå yogaens ikke-underlegenhet med hensyn til CBT og evaluere effektiviteten ved 6-måneders oppfølging.

Til slutt undersøkte de mekanismen assosiert med endringen i KY- og CBT-intervensjoner, og antydet at det i det første tilfellet var aspekter knyttet til endringer i bevissthet, mens i det andre tilfellet formidleren ville være en endring i maladaptive kognisjoner.

På kort sikt var både CBT-intervensjon og yoga mer effektive enn enkel psykoedukasjon. Kundalini har vist signifikante angstdempende effekter hos pasienter med en primær diagnose av DAG, men det er ikke funnet bevis for ikke-underlegenhet med hensyn til CBT, verken i umiddelbar etterbehandling eller på lang sikt.

hva er coaching

Ved 6-måneders oppfølging viste CBT seg å være mer effektiv enn kontrollintervensjonen, og bekreftet sin rolle som den primære behandlingen for generalisert angstlidelse, da KY heller ikke viste en robust og stabil effekt på lang sikt.

I samsvar med hypotesen, ble endringen i CBT, men ikke i KY, begunstiget av en endring i maladaptiv kognisjon.

Selv om større bevissthet burde gi bedre respons på behandlingen, har ikke CBT og yoga foretrukket det mer enn kontrollbehandling. Spesielt for yoga bør økningen i bevissthet korrelere med fremdriften i praksis på lang sikt (Gaiswinkler & Unterrainer, 2016).

Resultatet spores av forfatterne til den type yoga som brukes, som ikke utvider bevisstheten på lang sikt, men fokuserer den på et enkelt aspekt som å puste.

Til tross for dette har Kundalini yoga vist sine terapeutiske fordeler: i tillegg til å være effektiv for å redusere angstsymptomer på kort sikt, er den tilgjengelig, spesielt hvis det er barrierer for muligheten for medisinsk inngrep. Det ville være gunstig hvis forskning kunne undersøke hvilke individuelle egenskaper (f.eks. Behandlingspreferanser og holdninger til mental helsevern) som ville gjøre en pasient mer yoga-utsatt enn standard CBT-behandling, og tilby en pasienttilpasset tilnærming til omsorg. .