Relasjonell systemisk psykoterapi : The Systemisk teori den ble formulert av Ludwig von Bertalanffy, en østerriksk biolog som var en del av Palo Alto-skolen og senere av Wien-sirkelen; deretter den systemteori den har blitt brukt på forskjellige vitenskapelige felt, som kybernetikk, psykologi, sosiologi og mekanikk.

Forløperne til systemisk relasjonspsykoterapi

De system (fra gresk å være sammen), ifølge systemteori :





  • det er en hel og unik enhet;
  • består av deler i forhold til hverandre og har en tendens til å balansere;
  • i system helheten er forskjellig fra den enkle summen av delene;
  • i system enhver endring i en del påvirker helheten system som en helhet;
  • hvert element i en system den er relatert til de andre elementene, og har en grunn til å være på grunn av den spesifikke funksjonen den utfører;
  • forskjellige atferd, roller og funksjoner kombineres for å generere den nye egenskapen til system , som er en karakteristikk som er større enn summen av funksjonene;
  • de grunnleggende egenskapene til en system er: kommunikasjon og informasjonsbehandling, tilpasning til endring (selvregulering), egenorganisasjon og selvvedlikehold.

Systemisk relasjonspsykoterapi: egenskaper og forløpere

Norbert Wiener definerer 'cybernetics' den selvkorrektive tilbakemeldingsprosessen gjennom hvilken informasjon om resultatene av aktivitetene i system er rapportert i system , og dermed påvirke fremtiden, og dermed tillate system å selvregulere, tilpasse og endre.



På 1950-tallet brukte Palo Alto Group dannet av Gregory Bateson (antropolog), John H. Weakland (kjemisk ingeniør), Jay Haley (sosialpsykolog) og siden 1956 også av Don Jackson (psykiater). systemteori studere kommunikasjonen til familier med medlemmene schizofrenici . Palo Alto-gruppen ser til familie Spis en cybernetic system , som er selvregulerende takket være tilbakemeldingsmekanismer.

Gregory Bateson, bruker systemteori til familien og til sosiale strukturer, skiller mellom negativ-konservativ tilbakemelding (informasjonen viser system til sin opprinnelige tilstand) og positive (informasjonen øker avviket til system fra sin opprinnelige tilstand). I følge Bateson er det i familiesystemer noe som ligner homeostatiske platåer, det vil si at systemet kan gjennomgå en viss svingning, funksjonell for den fungerende
av familie , uten systemstruktur du forandrer deg.

Bateson snakker om schismogenese for å beskrive sykluser av gjensidig forsterkning mellom medlemmer av en sosialt / familiesystem , disse kan være symmetriske eller komplementære: komplementære eskaleringer vil aldri nå bristepunktet hvis det er tilstrekkelig gjensidig avhengighet mellom to individer, mens symmetriske eskalasjoner kan være funksjonelle for en tilrettelegging av interessene til begge parter. Videre kan en komplementær prosess motvirke en annen, for eksempel utviklingen av en symptomatologi ( depresjon eller psykosomatiske sykdommer) hos en av ektefellene kan tjene til å stoppe en opptrapping av makt som har gått for langt, og bringe integriteten til system (ektefellene kan for eksempel skille seg).



Tilsvarende kan en dose symmetrisk oppførsel i et komplementært forhold stoppe en opptrapping som går mot en progressiv differensiering, som truer forholdets brudd. Don Jackson utdyper begrepet familie homeostase, og bemerker at det i familier med en psykiatrisk pasient når dette forbedret helsemessige forhold, andre komponenter i familie begynte å manifestere symptomer (depresjon, psykosomatiske anfall), som han postulerte for at denne atferden (og til og med sykdommen i seg selv) utgjorde homeostatiske mekanismer som ble utløst for å gjenopprette system 'Forstyrret' balansen hans, om enn usikker.

Schismogenetiske prosesser kan også være nyttige for å få slutt på upassende, usunn stabilitet ved å forårsake et brudd i balansen og en andre ordens endring, dvs. en strukturell endring av system som endrer formen (morfogenese). I dette tilfellet vil det være en forsterkning av avviket gjennom positive tilbakemeldingsmekanismer.

Annonse The Palo Alto Group studerer kommunikasjon i familier med schizofrene individer formulerte han den teoretiske konstruksjonen av dobbeltbindinger for å forklare den interaktive modaliteten til disse familier . Typisk for den interaktive modusen for dobbeltbindingen er motsetningen mellom den eksplisitte meldingen og den implisitte meldingen og umuligheten av metakommunikasjon om denne uoverensstemmelsen; effekten for de som mottar meldingen er at hvert svar viser seg å være feil, slik at det alltid er en straff for å ha rett. Her vil kommunikasjonen av schizofrenen preget av manglende evne til å skille mellom bokstavelig og metaforisk språk, være en form for tilpasning til denne patologiske kommunikasjonen.

Weakland i 1960 forlater det dyadiske formatet med et essay om dobbeltbåndet i 3-veis interaksjon, og begynner å snakke om triader og koalisjoner. Faktisk, observer det i familier med et schizofrent medlem er det aldri to personer som er enige i et stabilt forhold, det er alltid en tredje som gjør forholdet mellom to ustabile, som i en uendelig dans av koalisjonsendringer. Wynnie definerer også pseudomutualitet og pseudo-konfliktualitet manglende evne til å gå til bunns og opprettholde forholdet på et nivå av allianse eller konflikt.

J. Hayley, derimot, formulerer teorien om kontroll, ifølge hvilken diskvalifisering av betydninger er et vanlig trekk i familier med schizofreni. I henhold til Russells teori om logiske typer, blir hver melding kvalifisert av en annen melding på et høyere abstraksjonsnivå. For Haley i kampen for familiekontroll på nivå 1 uttaler alle og på nivå 2 prøver alle å definere forholdet som er konteksten for uttalelsen: så hvem bestemmer hva som er tillatt og hva som er forbudt? I kampen om kontroll blir alles budskap diskvalifisert på flere nivåer.

Samlet sett er det viktig at systemiske hypoteser de må være minst triadiske og fremheve hvordan et barn reagerer på forholdet mellom hans eller hennes viktigste tilknytningsfigurer.

Systemisk relasjonspsykoterapi: Haleys strategiske terapi

Haley, sammen med Milton Erikson, lager en modell av terapi basert på den hypnotiske teknikken, det vil si på teknikker for manipulering av motstander (f.eks. gi illusjonen om et alternativ eller et verre alternativ). Hensikten med den terapeutiske intervensjonen er å identifisere den selvforsterkende atferdssyklusen / sekvensen og avbryte den. Ifølge Haley forsterkes symptomet av atferden som prøver å undertrykke det, det vil si ved løsningen det familie han tror han har funnet å takle det, og det virker åpenbart ikke. Klinikeren interesserer seg for atferd og formålet med den terapeutiske intervensjonen er å presse atferdene som holder symptomet utenfor grensen for å bryte forsterkningssirkelen.

For dette formål brukes en rekke paradoksale teknikker. Bruk av paradoksale teknikker er for eksempel resept på symptomatisk atferd, som utnytter motstanden mot endring i familie med påbudet om ikke å endre seg. Den positive konnotasjonen av symptomatisk atferd tjener i stedet til å omstrukturere den oppfatningen pasienten har av konteksten av sin atferd: ved å endre den virkeligheten pasienten oppfatter, vil hans oppførsel endre seg.

Systemisk relasjonspsykoterapi i Italia: Mara Selvini Palazzoli og Milanogruppen

Den ble født på 60-tallet som et søk etter balanse mellom radikaliseringen av individualisme som bekreftet seg selv på 60-tallet og krisen til de gamle autoritære familieformene (med oppløsningen av tilhørighetene, tilbakegangen av familieklaner og krisen i faderrollen. tradisjonell); motarbeider perspektivet til individets interesser og verdsetter følelsene av å tilhøre beskyttende følelsesmessige forhold; gjør det mer demokratisk familie forsvare de svakeste delene (syke, kvinner, barn); støtter et likeverdig og felles ansvar fra foreldrene og evnen til å forhandle med hverandre og med sine barn.

I Milano på 1970-tallet jobber gruppen bestående av Mara Selvini-Palazzoli, Silvana Prata, Luigi Boscolo, Gianfranco Cecchin, i henhold til en strategisk tilnærming til systemisk relasjonspsykoterapi med pasienter anorektisk og psykotika. Mara Selvini allerede på 1950-tallet hadde begynt å gjenoppfinne systemisk relasjonspsykoterapi med sine anorektiske pasienter, ankom på 60-tallet for å oppleve psykopat systemisk relasjonsterapi.

På 1970-tallet, med teamet av paradoks og motparadoks, begynte han å eksperimentere med bruk av paradoks og positive konnotasjoner: ifølge Eriks ide om at forklaring er ubrukelig, må en endring skje med skjulte og umerkelige taktikker. Her foreskriver teamet, som Haley allerede gjorde, symptomet, eller andre ubehagelige aspekter knyttet til det, som positivt forbinder all oppførselen til medlemmene i familie , for eksempel som et offer for individet til fordel for andre. I paradokset blir sykdommen god og terapi , som kan kurere sykdommen, fra det gode blir farlig, fordi det kan endre balansen. Denne intervensjonen fremhever den relasjonelle betydningen av symptomet, og introduserer en sirkulær og relasjonell visjon om atferdene til alle medlemmer av familie . Fra dette synspunktet er ingen skyldige, og alle er byttedyr til et relasjonsspill som er sterkere enn dem. For tiden anses den positive konnotasjonen for å være absolutt overfor noen atferd som det er foretrukket å styrke medlemmene i familie . Den positive konnotasjonen risikerer også å fornekte sykdomstilstanden og derfor pasientens individuelle lidelse, som i stedet må anerkjennes og aksepteres i terapeutisk sammenheng.

Milan-gruppen begynte på 1980-tallet å bruke resepter, opp til bruken av den uforanderlige resepten som ble gitt til alle familier med psykotiske eller anorektiske barn fra 79 til 86. Med reseptene de dysfunksjonelle reglene til familie erstatte dem med andre mer funksjonelle regler: terapeutens oppgave er å raskt forstå reglene som genererer og opprettholder dysfunksjonen og utforme en forskrivende intervensjon som bryter regelen om handlingsplanen. Spesielt hadde den ufravikelige resepten til hensikt å de-triangulere det symptomatiske barnet ved først å foreskrive foreldrene konfidensialiteten på parets økter på familie forstørret og til barna og deretter forsvinninger hjemmefra.

Tilbakemeldingene fra de forskjellige medlemmene av familie tillot Milanogruppen å bygge en seks-trinns modell for å fungere i henhold til hvilken oppførselen til det symptomatiske barnet gradvis ville bli strukturert og bli kronisk. I dag favoriserer innstillingen til den nye Milanogruppen (Matteo Selvini, Anna Maria Sorrentino, Stefano Cirillo) aksept av lidelse og forespørsel om hjelp fra familie men også av individet som kanskje tidligere tidligere risikerte å forsvinne ved å lese alene systematisk ubehag.

Systemisk relasjonspsykoterapi i Italia: Roma, Andolfi og trigenerational (Bowen; Minuchin; Framo; Nagy - østkysten av USA)

De systemisk modell trigenerational familiemedlem av systemisk relasjonspsykoterapi er basert på livssyklusmodellen til familie som rammer utviklingen av tidsrom gjennom forutsigbare evolusjonsfaser:

- separasjon fra Opprinnelsesfamilie og parbygging;

- fødsel av barn;

- veksten av barna frem til løslatelsen;

- tomt rede og re-investering i parets liv;

- aldring og separasjon av foreldreparet på grunn av ektefellens død.

Hver fase krever presise evolusjonære oppgaver og har en viss strukturell stabilitet, mens det i overgangsperioder er dype psykologiske og strukturelle transformasjoner. Nytten av livssyklusmodellen består ikke så mye i å identifisere fasen der familie i her og nå, men i å kunne observere hvordan endring og omorganisering fra en fase til en annen håndteres. Omorganiseringen som kreves i overgangen fra en evolusjonær fase til en annen er faktisk aldri et sprang i tomrommet, men tidligere generasjoner har allerede møtt de samme evolusjonære trinnene og har gjort det i henhold til tilbakevendende modeller for multigenerasjonsforhold som blir gitt over tid, fra en generasjon til den neste.

Disse relasjonsmodellene overleveres takket være filiasjons- og alliansebånd som binder hver generasjon til den neste; dreiemomentet er den sentrale omdreiningen til trigenerasjonssystem og stedet hvor disse to aksene, vertikale og horisontale, møtes: båndet av filiering sikrer overføring fra en generasjon til en annen av affektive og kulturelle verdier; takket være denne begrensningen er også overlevelse av mennesker etter fysisk død garantert. Alliansebåndet etableres i stedet mellom medlemmene i et par og konsolideres takket være dannelsen av regler som gir liv til parets medvirkning og som løsner båndene til filiering av hver med deres respektive opprinnelsesfamilier : dermed avgrense en grense rundt paret.

Med fødselen til barna er det etablert et nytt bånd av filiasjon som binder den nye generasjonen til den forrige. I følgesystemisk relasjonspsykoterapitrigenerasjon muligheten for å skille / skille fra Opprinnelsesfamilie det er direkte proporsjonalt med muligheten for å tilhøre. Så alt som forhindrer det emosjonelle møtet og tilfredsstillelsen av grunnleggende behov i meningsfulle forhold (for eksempel tilknytningstraumene) holder en åpen 'konto' med tidligere generasjoner og undergraver både følelsen av tilhørighet og mulighetene. av differensiering fra opprinnelsesfamilie .

Fra dette perspektivet har parets problemer også alltid å gjøre med vanskeligheter i prosesser for generasjonsdifferensiering, det vil si med de uferdige prosessene for tilhørighet og separasjon av individet fra opprinnelsesfamilier og følgelig med vanskeligheter med å etablere en ny og funksjonell alliansebånd på parnivå.

Graden av selvdifferensiering er et av nøkkelbegrepene i Bowens teori (1979) og definerer muligheten for hvert individ til å skille seg fra massen til familieegoet; når den emosjonelle intensiteten til familiemassen er veldig høy, kan nivået av fusjon av egoet, det vil si udifferensieringen av komponentene, være så markert at det resulterer i symbiotiske forhold og alvorlige patologier som schizofreni; i mindre ekstreme tilfeller, men fremdeles preget av høye nivåer av fusionalitet, vil vi møte mennesker absorbert i en verden av følelser, ekstremt avhengige av andres følelser overfor dem og derfor kontinuerlig engasjert i å håndtere mellommenneskelige forhold når det gjelder bekreftelse eller avvisning; båndet til den andre definerer deres muligheter for å fungere i den grad det er mulig å trekke styrke og bekreftelse i forholdet til emosjonell avhengighet, som i de beste tilfeller vil følge dem gjennom hele livet. Plassen for personlige investeringer i områder relatert til personlig oppfyllelse er ikke-eksisterende eller veldig begrenset og i alle fall sterkt betinget av avhengighet av den andre.

Til motsatt ytterpunkt er individer med den høyeste graden av selvdifferensiering, som kan nå de høyeste nivåene av menneskelig funksjon; er de som har utviklet en god individuell identitet, som har kunnet investere i kvaliteter og aktiviteter orientert mot selvet, forfølge prinsipper og verdier med hensyn til seg selv og andre, aldri dogmatiske eller stive, de er følelsesmessig sikre nok til å kunne fungere uten å være påvirket av ros eller kritikk; grensene for egoet er fleksible, men ikke ustabile, så mye at de lar dem oppleve deling med den andre eller oppgivelse av det emosjonelle eller seksuelle møtet med en partner.

all feilen til freud paolo genovese

De fleste mennesker er på mellomnivå av selvdifferensieringsskalaen, der avhengighet av den andre definerer større eller mindre grad av investering og tilfredshet i områder med personlig, profesjonell, relasjonell oppfyllelse og forskjellige nivåer av stivhet, dogmatisme. , samsvar, følelsesmessig stivhet, isolasjon, konflikt og til og med fysisk sykdom.

Det er i hovedsak tre relasjonsmekanismer som brukes til å håndtere spenningen som følge av lave nivåer av differensiering mellom medlemmene i a familiesystem : ekteskapskonflikt, dysfunksjon hos en ektefelle og overføring av et problem til et av barna, gjennom triangulering.

I ekteskapskonflikt er forholdet symmetrisk, og hver av partnerne sliter med å dele fellesjevnet i like deler, uten å gi noe til den andre; den andre metoden for konflikthåndtering gir at ekteskapskonflikten følges av overgivelse av en av de to ektefellene, som oftere enn den andre forlater sin stilling og en del av sitt eget selv. En variant er den der en av ektefellene fullstendig forlater sitt eget selv og tilbyr sitt 'ikke selv' til støtte for partneren, som han blir avhengig av; i disse tilfellene kan ektefellen som mister seg selv nå svært lave funksjonsnivåer og utvikle fysiske, psykologiske og sosiale patologier; Dette er tilfeller av svært ubalanserte forhold der den ene ektefellen fungerer bra og den andre er kronisk syk. Konfigurasjonene som følger av implementeringen av en eller flere av disse mekanismene vil bevare funksjonen til noen komponenter i familie til skade for andre, faktisk ifølge Bowen kan vanskeligheten med et ekteskapelig forhold måles kvantitativt: system fungerer som om en viss umodenhet skulle absorberes, og dette kan skje ved å forankre den til dysfunksjonaliteten til et medlem av familie , slik at andre får større funksjonalitet. Overføring av problemet til barn er en av de hyppigste mekanismene som familiens ego setter på plass for å håndtere spenning.

Annonse Triangulering skjer når økningen i relasjonell spenning mellom ektefellene styres og innesperres ved å involvere et av barna: denne alliansen med 'en annen mer sårbar' tar sikte på å bygge et mer stabilt forhold. Triangulering, som utspiller seg fra en generasjon til en annen, gjør prosessen med å identifisere de enkelte medlemmene av familie , opp til de ekstreme tilfellene av familiesymbiose der ikke-differensieringen av selvet til hver er maksimal. I følge Bowen er det en type tvang om å gjenta generasjoner, der hver generasjon får lidelse til å falle på den neste (Hoffman L, 1984). Det patologiske aspektet ved generasjonstriangulering ligger i det faktum at barnets psykologiske og emosjonelle ressurser brukes til å regulere konflikten mellom voksne, til skade for hans utviklingsbehov, som for å bli ønsket velkommen og fornøyd krever affektiv avstemning av voksne.

På denne måten gjennomføres en delegeringsprosess som fra generasjon til generasjon viderefører forespørselen om tilfredsstillelse av opprinnelige behov som ikke har blitt oppfylt. Videre vil barnets posisjon i trekanten uunngåelig påvirke hans måte å tenke, føle og handle på, kvalitativt modellere sin følelse av identitet og tilhørighet og følgelig mulighetene for differensiering fra opprinnelsesfamilie .

Triangulære forhold vil også definere deltakelse i andre trekantede opplevelser med andre familieundersystemer (for eksempel brødrene eller generelt med utvidet familie ) og med vennlig og profesjonelt system . Ikke-differensiering fra opprinnelsesfamilie det vil føre til, på et senere tidspunkt i individets livssyklus, til et skifte til partneren i anmodningen om tilfredsstillelse av behov som ikke har blitt oppfylt; når denne anmodningen om oppfyllelse uunngåelig mislykkes, vil angsten presse søket etter en allianse med barna igjen (triangulering).

Systemisk relasjonspsykoterapi: Minuchins strukturelle tilnærming og viktigheten av grenser

I følge Minuchins strukturelle tilnærming (argentinsk barnelege, psykiater og psykoterapeut) er symptomet produktet av en familiefeil. EN familie som fungerer bra faktisk er det en familie hvor grensene mellom generasjoner og rundt kjernefamilie de er veldefinerte, men funksjonelt fleksible. Også en system funksjonelt og harmonisk på generasjonsnivå er det der hver enkelt person oppfyller rollen tildelt av hans eller hennes evolusjonære øyeblikk.

Fra et terapeutisk synspunkt må derfor tre generasjonsplaner alltid holdes i bakhodet ( opprinnelsesfamilie , paret, barna) og vurdere om balansen mellom tilhørighet og separasjon gjør at de tre flyene kan forbli forskjellige. Faktisk har terapeuten som oppgave å merke seg avviksvinkelen mellom denne modellen og hvordan familie oppstår og korriger det med strukturelle manøvrer.

Systemisk-relasjonell psykoterapi

Vignetter av Lorenzo Recanatini - Alpes Editore

Systemisk-relasjonell psykoterapi - La oss finne ut mer:

Familie

FamilieAlle artikler og informasjon om: Familie. Psykologi - sinnstilstand