De transkraniell magnetisk stimulering , eller ETC , er en ikke-invasiv teknikk for elektromagnetisk stimulering, av indusert strøm, av hjernen og nervesystemet generelt. Det gjør det mulig å studere funksjonen til neuronale kretser og forbindelser i hjernen, forårsaker en forbigående mikrolesjon som hemmer funksjonen til området som undersøkes.

Laget i samarbeid med Sigmund Freud University, Psykologisk universitet i Milano





mishandlet barn hvordan de skal forstå det

Innledning: Hva er transkraniell magnetisk stimulering?

De transkraniell magnetisk stimulering , Eller ETC , er en ikke-invasiv teknikk for elektromagnetisk stimulering, av indusert strøm, av hjernen og nervesystemet generelt. Det gjør det mulig å studere funksjonen til neuronale kretser og forbindelser i hjernen, forårsaker en forbigående mikrolesjon som hemmer funksjonen til området som undersøkes.

Annonse De transkraniell magnetisk stimulering innebærer dyp, men ikke-invasiv og smertefri stimulering av hjernen, for å få svar i forhold til det stimulerte hjerneområdet og for å modifisere dets spenning og plastisitet.



De transkraniell magnetisk stimulering brukes mye i forskningsøyemed, men det er nylig observert fordeler i klinisk setting, der det brukes til å behandle psykiatriske og nevrologiske lidelser som depresjon , den hallusinasjoner , den Parkinsons sykdom .

Bruken av transkraniell magnetisk stimulering er godkjent av Food and Drug Administration (FDA) for bruk i behandlingen av migrene. Mens bruk av TMS uten suspensjon (rTMS) det er tillatt i behandling av depresjon motstandsdyktig mot andre behandlinger, både terapeutiske og farmakologiske.

Historien om transkraniell magnetisk stimulering

Før transkraniell magnetisk stimulering det var vanlig å bruke elektrisk stimulering, gjennom hvilken nervene og musklene ble stimulert. Elektrisk stimulering ble først brukt i 1790 av Galvani og Volta. Gjennom denne teknikken er det mulig å gjøre membranene spennende: den elektriske strømmen injisert i kroppen gjennom overflater eller implanterte elektroder depolariserer cellene og letter intracellulær kommunikasjon. Selv i dag brukes elektrisk stimulering for å måle ledningshastigheten til handlingspotensialene til nevroner og for å stimulere musklene hvis nevrale bindinger er blitt kompromittert, og derfor, hvis de stimuleres, kan de gi funksjonelt nyttige sammentrekninger. Typiske pulsparametere som brukes til å stimulere overfladiske nerver via overflateelektroder er 20 mA per 100 μsek, og kan nå de 250 volt som kreves for å lede elektrisk strøm gjennom huden.



Selv om denne teknikken er effektiv på mange områder, har elektrisk stimulering noen ulemper:

  1. det kan være smertefullt, ettersom det føles en ubehag under strømmen.
  2. det er vanskelig å stimulere dype strukturer i den menneskelige hjerne
  3. deler av hjernen viser høy elektrisk motstand, så de kan ikke behandles ordentlig.

Som et resultat ble det utviklet en alternativ tilnærming til elektrisk strøm, designet for å indusere strøm i kroppen ved hjelp av magnetfelt med variabel tid. Prinsippene for elektromagnetisk induksjon ble oppdaget av Michael Faraday i 1831 og ble brukt til å stimulere nervene og hjernen i det tjuende århundre.

Disse første forsøkene på hjernestimulering mislyktes, fordi den teknologien som var tilgjengelig den gangen ikke klarte å produsere store magnetfelt som samtidig endret seg raskt.

I 1976 ble et prosjekt startet i Storbritannia, ved Royal Hallamshire Hospital og University, med det spesifikke målet å stimulere nervene ved bruk av strømmer indusert av magnetiske feltpulser med kort varighet, slik at den resulterende elektrofysiologiske responsen kunne oppdages og tillates perifer nervestimulering.

I 1985 presenterte Sheffield og hans gruppe transkraniell magnetisk stimulering . Siden den gang ETC den ble brukt både i diagnostiske og terapeutiske felt.

De transkraniell magnetisk stimulering bruker en kort, men intens magnetisk puls for å indusere elektriske felt (skader), deretter strømmer i kroppen, proporsjonal med endringshastigheten til magnetfeltet.

Hvis disse strømningene har tilstrekkelig amplitude, varighet og orientering, vil de være i stand til å stimulere de opphissende strukturene med samme mekanisme som strømene som injiseres i kroppen gjennom de implanterte eller overfladiske elektrodene. Så å kalle denne teknikken 'magnetisk' er ikke riktig, siden mekanismen den er basert på er elektrisk, men den forårsaker dannelsen av et magnetfelt på pasientens hode.

De transkraniell magnetisk stimulering det har den store fordelen i forhold til elektrisk stimulering av å kunne stimulere menneskets hjerne og perifere nerver uten å forårsake smerte. Hodeskallen presenterer ingen barriere fordi relativt lave magnetiske felt (vanligvis noen få kHz) passerer gjennom den uten demping. Der magnetisk stimulering det er i det vesentlige smertefritt fordi den induserte strømmen ikke passerer gjennom huden, der de fleste nerveender av fiberen ligger. Videre er strømmen indusert av magnetisk stimulering de er relativt utbredt og følgelig forekommer ikke høye strømmer som tvert imot forekommer i elektrisk stimulering. Denne mangelen på ubehag gjør at den lett kan brukes selv på pasienter og frivillige til vitenskapelige eksperimenter.

anarkiens sønner

Hvordan fungerer det transkraniell magnetisk stimulering

De transkraniell magnetisk stimulering den består av en serie spoler eller elektroder som er plassert på hodet. Spolen tilfører elektrisk energi som genererer et magnetfelt i hjernen i en kort periode (forbigående lesjon), som hemmer de kognitive funksjonene i det stimulerte området.

Det produserte magnetfeltet klarer å gå utover hodebunnen og nå hjernen og de underliggende hjernestrukturene, og hemme deres funksjon.

Annonse Spolen er plassert på hodet i hjerneområdet av interesse. Variasjonen i magnetfeltet (2,5 Tesla med intensitet på 200 μs og varighet på 1 ms) fremkaller en strøm av elektrisk strøm som forstyrrer normal hjerneaktivitet som forårsaker en depolarisering av nevroner. Den magnetiske stimulansen produserer en lydrespons, som ligner en rekke klikk og en kriblende følelse i hodebunnen. Neuronal depolarisering kan føre til aktivering av grupper av nevroner både nær og fjernt fra det direkte stimulerte området.

Videre skjer stimulering av området transynaptisk, det vil si å starte fra de tynneste fibrene og deretter nå de tykkere av de første lagene i cortex.

Dypere strukturer kan også stimuleres ved hjelp av relativt store spoler. Imidlertid er de induserte elektriske feltene alltid høyere når spolen er nærmere interesseområdet

De typiske parametrene til magnetfeltimpulsen som er nødvendige for å depolarisere nerver inkluderer en økningstid i størrelsesorden 100 μsek, en topp i størrelsesorden 1 Tesla og magnetfeltets energi på flere hundre joule. Kretsene som brukes til å generere magnetfeltpulser er vanligvis basert på et kondensatorutladningssystem med typiske spolestrømmer, med en topp i området på flere kilowatt og utladningsspenninger opp til noen få kilovolt. Den relativt høye spenningen er nødvendig for å gi ønsket rask økning i strøm i induktansen til den stimulerende spolen.

Terapeutiske områder av transkraniell magnetisk stimulering

De transkraniell magnetisk stimulering det brukes i nevrovitenskap for å studere funksjonene som ligger til grunn for visse hjerneområder. Fagene som deltar i eksperimentet blir bedt om å utføre en kognitiv oppgave, og samtidig hemmer en spole, plassert på et bestemt hjerneområde, funksjonaliteten til det aktuelle området. På denne måten blir oppnådde forestillinger registrert og vet at de vil være mangelfulle, noe som bekrefter den kognitive funksjonen som utføres av det stimulerte området.

Videre er den transkraniell magnetisk stimulering den brukes i klinisk setting. Faktisk tillater det generelt forbedring av cerebral sirkulasjon og kognitive funksjoner.

På midten av nittitallet ble det ganske tilfeldig funnet at pasienter som lider av nevrologisk patologi som var i gang TMS repeterende (rTMS) for diagnostiske formål, og som ga en assosiert stemningsforstyrrelse, kunne de presentere en forbedring i det depressive bildet. Disse observasjonene initierte bruken av transkraniell magnetisk stimulering som en terapeutisk behandling innen nevropsykiatrisk felt. Faktisk, den ETC , hvis det brukes repeterende ved høye eller lave frekvenser, presist definert rTMS , kan indusere og modulere fenomenene neuronal reorganisering, og er i stand til å lette eller hemme på en avgjørende måte nevronkretsene som er ansvarlige for en bestemt funksjon eller et bestemt symptom. Der transkraniell magnetisk stimulering , igjen, det har gjort det mulig å øke informasjonen om patofysiologien til ADHD . Stimulering med transkraniell magnetisk stimulering av fronto-striatum-cerebellar krets sammen med kognitiv trening gjør det mulig å oppnå forbedring av kognitive evner og reduksjon av symptomer

De transkraniell magnetisk stimulering det brukes i psykiatrien for behandling av depresjon og en rekke symptomer relatert til lyst og mat (Bersani, Minichino, Enticott, 2013); i nevrologi er det nyttig for kognitiv rehabilitering etter hjerneslag eller hodetraumer, spenningsmuskulær hodepine, Parkinsons og tinnitus (tinnitus) (Rossi, Hallett, Rossini, Pascual-Leone, 2009).

For de nevnte lidelsene brukes administrasjonsprotokoller der transkraniell magnetisk stimulering det brukes flere ganger over tid i tillegg til psykoterapi. I alle fall ble det på lang sikt funnet forbigående bivirkninger som hodepine eller migrene.

Laget i samarbeid med Sigmund Freud University, Psykologisk universitet i Milano

Sigmund Freud University - Milano - LOGO KOLONN: INNLEDNING TIL PSYKOLOGI