Barbara Magnani - OPEN SCHOOL Kognitive studier Modena

Hver gang vi har å gjøre med hjerneskade eller dysfunksjon, uansett hvor det er, har vi å gjøre med et problem i opplevelsen av tid. Dette fenomenet er tydelig i kognitiv svikt .





Kompleksiteten i oppfatningen av tid og dens involvering i kognitiv forverring

Oppfatningen av tid er et av de mest kontroversielle temaene innen nevropsykologi. Til tross for flere tiårs studier har vi fremdeles ikke en modell som beskriver den nevrokognitive funksjonen til timelig oppfatning som vi alle er enige med. Sannsynligvis skjer dette fordi vi ikke vet hvordan vi skal definere tid, akkurat som Augustine sa i sin 'Confessions':Hva er da tiden? Hvis ingen spør meg om det, vet jeg det godt: men hvis jeg ønsket å forklare det til de som spør meg, vet jeg ikke ....

endringer i bevissthetstilstanden

Når vi snakker om oppfatningen av tid i kognitive termer, hva mener vi da? Hvordan koder eller dekoder hjernen et forløpt tidsintervall? Eller hvordan representerer hjernen levetiden i fortiden, formulerer en ide om fremtidens tid eller, enda vanskeligere, orientere seg i tide hver dag for alltid å vite hvilken dag, måned og år det er 365 dager i året for hele livet?



Tidsdimensjonen er for lite definerbar og for kompleks til å kunne operasjonaliseres og studeres, og faktisk er litteraturen om tid mye diskutert. Det er flere modeller som konkurrerer om forrang (Gibbon et al., 1984; Killeen og Fetterman, 1988). Imidlertid prøver alle å forklare bare hvordan vi kan estimere en tidsmessig varighet (hvor mye tid har gått mellom to stimuli eller hvor lenge en stimulus varte), en funksjon som vi blant annet aldri bruker i hverdagen fordi vi alltid har en klokke til praktisk.

Annonse Alle modellene er svært komplekse og sørger for forskjellige kognitive moduler der den tidsmessige informasjonen blir behandlet. Disse modulene involverer alltid involvering av en sensorisk komponent som behandler modaliteten der stimulansen som skal dekodes presenteres (for eksempel auditiv modalitet), som de primære sensoriske kortikene aktiveres for. Det er også oppmerksomhetsmoduler (jeg må ta hensyn til den tidsmessige stimulansen for å dekode den), minnemoduler (jeg må huske lignende varigheter for å forstå mer eller mindre i hvilken tidsrekkefølge vi er) og utøvende moduler (jeg må sammenligne gjeldende varighet med de som er opplevd tidligere og husket fra minnekomponentene for å bestemme hvor lenge stimulansen varte), for hvilke parieto-frontale og tidsmessige områder aktiveres.

nummen (offisiell video) - linkin park

Kort sagt, uavhengig av modellen vi vurderer, som gir mer vekt til minnet eller oppmerksomhetskomponentene, ser det ut til at flere hjerneområder er uunnværlige for å dekode en varighet. Hvis vi deretter tar i betraktning de andre aspektene av den tidsmessige oppfatningen som er nevnt ovenfor, spurte vi oss selv (tidsmessig orden og fremstilling av levetiden) som det er behov for ytterligere hukommelse og utøvende funksjoner for, kan vi si at hele hjernen griper inn i timelig oppfatning (Grondin, 2010) . Akkurat som tiden faktisk ikke eksisterer, er det ikke noe cerebralt tidsområde, ettersom det er området med plass som er solidt lokalisert i høyre parietallapp. Derfor, når vi har med hjerneskade eller dysfunksjon å gjøre, uansett hvor det er, har vi å gjøre med et problem i opplevelsen av tid. Dette fenomenet er tydelig i kognitiv svikt .



Kognitiv svikt: hvordan det manifesterer seg

Til kognitiv svikt vi mener en patologi der hjernecellene gjennomgår progressiv nekrose. Først når kognitiv forverringsprosess det kan ikke stoppes, og det endelige resultatet er alltid det samme. De forskjellige maleriene av kognitiv svikt , eller demens for å bli bedre forstått, skiller seg ut fra områdene som opprinnelig var involvert i prosessen med cellulær degenerasjon. I Alzheimers demens er de første områdene involvert hippocampus og mesiale temporal lobes. Resultatet er et første hukommelsestap. I Parkinsons demens er de første områdene involvert basalganglier som rager ut mot frontal- og parietallober. Resultatet er et første tap av bevegelseskontroll og oppmerksomhetsfunksjoner. I vaskulær demens, som utvikler seg på grunn av diffus multilacunar encefalopati, er det et første tap av oppmerksomhets-, utøvende og visuospatiale funksjoner. Uansett uavhengig av demens som pågår og området som er involvert, vil vi uansett ha et underskudd i timelig oppfatning som er bestemt til å forverres. Dette er ikke noe lite problem. Det er sant at å miste hukommelsen hindrer deg i å lære ny informasjon og huske gamle, men å miste oppfatningen av tid kobler deg fra virkeligheten med store konsekvenser for tilpasning til miljøet.

Forløpet for den tidsmessige persepsjonens underskudd i kognitiv svikt

Det første aspektet av timelig oppfatning som mister funksjonalitet når en kognitiv svikt er den tidsmessige orienteringen eller evnen til å identifisere riktig tid på dagen, uken, måneden og året vi er, uten hjelp fra ledetråder som å lese kalenderen. For å orientere seg i tid er det nødvendig å ha lært seg rekursjon av dager, måneder og årstider, et ikke-trivielt aspekt for de med lærings- og / eller hukommelsesvansker. Det er nødvendig å fokusere oppmerksomheten og korrekt behandle tilgjengelige ledetråder som sollys eller utetemperatur. Det er også nødvendig å huske andre ledetråder, for eksempel om det er en arbeidsdag eller en ukedag, og til slutt oversette all denne informasjonen til abstrakte og konvensjonelle tall og navn. Det kan virke enkelt for oss alle siden vi daglig håndterer dagbøker, telefoner og arbeidsforpliktelser. Men bare gå på ferie og glem telefonen hjemme for å innse hvor øyeblikkelig det er å tape noen dager og forveksle søndag med tirsdag.

Med andre ord er tidsorientering en funksjon som krever en perfekt fungerende hjerne for å fungere perfekt. Det er ikke tilfeldig at den tidsmessige orienteringen kompromitteres i alle demensfremmende rammer, selv i den innledende fasen. Det er faktisk den første alarmklokken som indikerer at det er stor sannsynlighet for at det er en kognitiv svikt på plass eller som vil utvikle seg, selv om alle andre funksjoner fremdeles opererer innenfor normen (Guerrero-Berroa et al., 2009). Alle klinikere som arbeider med demens vet at de fire første spørsmålene i Mini-Mental State Examination (MMSE - kort test for vurdering av kognitiv svikt ) som undersøker den tidsmessige orienteringen, er ekstremt signifikante i formuleringen av diagnosen. Selv når feilen bare er en og de resterende 29 spørsmålene i testen er riktige, er vi imidlertid mistenkelige.

Tractenberg og kolleger (2007), med sikte på å sette inn 4 korte artikler i epidemiologiske studier for å undersøke kognitiv funksjon så vel som rent medisinske, identifiserte de 4 elementene i tidsorienteringen til MMSE. Med andre ord, selv en liten avventning i orientering over tid er en indeks for kognitiv dysfunksjon, selv om den er mild, og en sterk prediktor for fremtiden kognitiv svikt .

Artikkelen fortsetter på de følgende sidene:1 2 Bibliografi

forventet levetid på peritonealdialyse