Det er mulig å anta at det alvorlige skyldfølelse vanligvis oppleves av deprimerte fag, begge (vilkårlig) selvrapportert til seg selv som mennesker, forutsatt egenskaper av stabilitet og globalitet, som ville forårsake en undergraving av individuell verdi og selvtillit. I denne forstand er følelsesomfanget og lidelsens byrde forståelig gitt identifikasjonen av skyldplassen ikke i den utførte handlingen, derfor situasjonell og modifiserbar, men i selve eksistensen av personen.

Angelica Gandolfi, OPEN SCHOOL COGNITIVE STUDIES MODENA





Skyldfølelsen ved depresjon

De skyldfølelse den kan defineres som en kompleks konstruksjon som inkluderer kognitive, affektive og atferdsmessige komponenter (Tilghman-Osborne, Cole og Felton, 2014). Det antas å spille en sentral rolle i depressive lidelser. Diagnostic and Statistical Manual of mental Disorders (DSM), nå i sin femte utgave, plasserer skyldfølelse blant inkluderingssymptomene for diagnostisering av Alvorlig depresjon (MDD, Major Depressive Disorder), som forbinder det med mulige urealistiske negative evalueringer, bekymringer og drøvtygginger. Slik sett kan folk på den ene siden forvride nøytrale daglige hendelser som bevis på personlige mangler, på den andre siden føle en overdreven følelse av ansvar for ubehagelige situasjoner.

I nyere studier har Zahn og samarbeidspartnere (Green, Lambon Ralph, Moll, Deakin og Zahn, 2012; Lythe, Moll, Gethin, Workman, Green, Lambon Ralph, Deakin og Zahn, 2015) funnet, ved bruk av nevroavbildning, nevrale bevis som støtter denne teorien. Forfatterne tar utgangspunkt i kognitive modeller som antyder en årsakssammenheng mellom selvskyldende vurderinger og sårbarhet for alvorlig depressiv lidelse (Ghatavi, Nicolson, MacDonald, Osher & Levitt, 2002).



hvordan du kan nyte mer alene kvinner

Pasienter med alvorlig depressiv lidelse, enn andre mennesker, føler seg oftere utilstrekkelige og verdiløse og prøver skyldfølelse , til og med upassende (O'Connor, Berry, Weiss og Gilbert, 2002.). Denne devalueringstendensen er imidlertid generelt bare til stede i dommen mot seg selv og ikke i den mot andre. Disse kognitive skjevhetene og forvrengningene, sammen med de karakteristiske depressive symptomene, ble analysert i disse undersøkelsene, og søkte en forklaring og mulige uregelmessigheter på nivået av nevrale systemer, for å favorisere den globale patogene forståelsen av major depressiv lidelse.

Nevrovitenskap: hva som skjer i hjernen

Annonse I tidligere arbeider hadde funksjonell magnetisk resonansbilleddannelse (fMRI) og positronemisjonstomografi (PET) tillatt å identifisere en nøkkelregion involvert i patofysiologien til alvorlig depressiv lidelse, den subgenuelle cingulatabarken, som viser hos personer med depressive episoder, endringer i hvilemetabolisme (Drevets, Savitz, Trimble, 2008) og tilkoblingsavvik med et mer omfattende kortikolimbisk nettverk, som det er en del av (Sheline, Price, Yan og Mintun, 2010).

Det ser ut til at den subgenuelle cingulatabarken og den tilstøtende septalregionen (SCSR) er aktivert for å tildele skyld til seg selv, men ikke til andre (Zahn, Moll, Paiva, Garrido, Krueger, Huey og Grafman, 2009) . De er koblet til den fremre timelappen (ATL), involvert i den generelle konseptualiseringen av moralske følelser, selv og hetero direkte, som definerer egenskapene til ens egen og andres sosiale atferd (id.). Disse moralske fremstillingene tillater tilstrekkelig og balansert evaluering av situasjoner, og kalibrerer de skyldige attribusjonene, sammen med de påfølgende kognisjonene og følelsene. Den funksjonelle koblingen mellom ATL og SCSR viser seg derfor å være den anatomiske korrelasjonen til differensieringen av opplevelser av skyld, som gjør det mulig for friske personer å skylde på seg selv uten å skade deres selvtillit eller personlige verdi (Green, Ralph, Moll, Stamatakis, Grafman og Zahn, 2010). Oppdagelsen av Zahn et al. (Green, Lambon Ralph, Moll, Deakin and Zahn, 2012; Lythe, Moll, Gethin, Workman, Green, Lambon Ralph, Deakin, and Zahn, 2015), igjen gjennom bruk av fMRI, er endringen av dette tilkobling hos personer, i remisjon i ett år, som har lidd av alvorlig depressiv lidelse. Fordelingen av skylden mot seg selv, hos disse individene, aktiverer derfor ikke samtidig regionen dedikert til moralske representasjoner, så en sammenligning mellom ens oppførsel og de konseptuelle reglene kan ikke finne sted. Denne frakoblingen ville føre til den typiske skjevheten der depressiv selvskyld ville bli overdrevet, stiv, generalisert til den globale personlige verdien, nettopp på grunn av manglende rasjonalisering, som i stedet ville være tillatt av sammenligningen med moralske representasjoner.



Koblingen mellom skyld og depressive symptomer

For bedre å forstå lenkene som skyldfølelse har med depressive symptomer, men det virker nyttig å analysere denne konstruksjonen, for bedre å fokusere på overlappinger med betydelige humørsvingninger.
Miceli og Castelfranchi (1995), som tror skyldfølelse som en av de mest gjennomgripende lidelsene som individet opplever, finnes tre sentrale og grunnleggende komponenter av en kognitiv type:
- Den negative vurderingen av skadelighet. Den skyldige vurderer hva som er utført av ham eller den enkle intensjonen til handlingen (formål). Dette er en nødvendig, men ikke tilstrekkelig betingelse for opplevelsen av skyldfølelse .
- Ansvarsovertakelsen. Det er nødvendig, men nok en gang ikke tilstrekkelig, at subjektet antar at han har forårsaket noe direkte eller indirekte (ikke i tilfelle skyldfølelse for intensjonen å handle) og å ha (hatt) formålet å forårsake noe eller, i alle fall, makten til å unngå, forutsi eller forhindre det.
- Svekkelsen av moralsk selvtillit. Å gå fra en antagelse om skyld til skyldfølelse , må individet dele verdiene eller normene som han føler seg skyldig for. Handlingen begått eller unnfanget og antagelsen av ansvar forårsaker, det vil si et kompromiss av det moralske selvbildet, en senking av selvtilliten i forhold til personlige verdier.

Forfatterne anser dette siste punktet som ikke bare nødvendig, men også tilstrekkelig til å generere skyldfølelse . De negative selvvurderingene som er involvert i reduksjonen av moralsk selvtillit, vil faktisk også ha sterke følelsesmessige implikasjoner, som kan finnes i: en følelse av nederlag og ydmykelse for ikke å ha levd opp til ens verdier; anger og anger for å ha gjort noe som du ikke burde ha gjort, og som du derfor ønsker ikke å ha gjort; forakt for seg selv, for sin egen moralske baseness. Nederlag, ydmykelse, anger, anger og forakt, sammen med lidelse med og for offeret, ville utgjøre de følelsesmessige komponentene i denne tilstanden. I denne forbindelse skisserer Miceli og Castelfranchi (1995) identifikasjonen med offeret som en ekstra komponent av skyldfølelse , særlig å gi den en viktig rolle i skyldgenes utvikling under utvikling. Forfatterne identifiserer også et ytterligere aspekt som følge av en lignende opplevelse, bekreftet av etterfølgende forskning (Zeelenberg og Breugelmans, 2008), at aktivering av formålet med å reparere, og også avhjelpe skaden på selvtilliten.

Reparasjon kan forklare inkonsekvensene i forskning om forholdet mellom skyldfølelse og psykopatologi. Tilghman-Osborne og samarbeidspartnere (Tilghman-Osborne, Cole og Felton, 2010) vurderer slike motsetninger knyttet til definisjonene og konstruere målinger som er vedtatt i de forskjellige studiene. Spesielt når det gjelder forholdet til depresjon, har noen forfattere definert den positive rollen som skyldfølelse i reduksjon eller forebygging av symptomer takket være funksjonen til å motivere rette og eksponering (Tangney, 1991). På den annen side har andre studier funnet positive sammenhenger mellom skyld og depresjon, og fremhever den negative verdien av skyldfølelse , som ville gjenspeile indre smerte og spenning, med ugunstige konsekvenser for humøret (Harder 1995). Generelt, jobber som har definert og målt skyldfølelse som en smertefull og maladaptiv prosess, har de funnet positive sammenhenger med depressiv lidelse, mens studier som har sett på skyld som en adaptiv mekanisme har identifisert negative sammenhenger (Tilghman-Osborne, Cole & Felton, 2010). Denne forskjellen ser imidlertid også ut til å være knyttet til aldersvariabelen. Igjen ifølge forfatterne, vil konseptualisering av skyld være mer sannsynlig å referere til adaptive og reparative komponenter hvis de brukes på barn, til maladaptive og dysfunksjonelle komponenter hvis de blir henvist til voksne.

Atferdsmessig skyld og karakterskyld

En annen måte å forklare mulig sameksistens av funksjonelle og ikke-funksjonelle komponenter er å ta skillet mellom atferds skyld (BSB, Behavioral self-blame) e følelse av karakterskyld (CSB, Characterological self-blame) rapportert i andre skrifter av Tilghman-Osborne og samarbeidspartnere (Tilghman-Osborne, Cole, Felton og Ciesla, 2008). De skyldfølelse atferd sørger for tildeling av kontroll til individet, når det gjelder implementering eller manglende utførelse av atferd som forårsaker negative resultater eller som kunne ha forhindret dem. Den tilpasningsverdien ligger i denne forstand i evnen til å reflektere over sin egen oppførsel for å unngå lignende resultater i fremtiden. Hvis vi tar et eksempel som blir stjålet på gaten, kan en mulig ettertanke være 'Jeg skulle ikke ha gått alene om kvelden'. De følelse av karakterskyld I stedet kan det betraktes som en selvreflekterende kognitiv stil der man klandrer seg selv som person, for individuelle mangler, for ens karakter. Det er generelt ledsaget av selvkritikk, av selvbetraktningen av å være fullstendig ansvarlig og fortjener det negative resultatet og av prosesser med drøvtygging. Når vi tar opp det forrige eksemplet, kan den selvhenvisende uttalelsen formuleres 'Jeg er en tosk og jeg kommer alltid i trøbbel'. Begge atferds skyld og karakteren en er derfor interne attributter av kausalitet, men den første refererer til modifiserbare og situasjonelle komponenter, den andre til globale og stabile aspekter av personen. Nettopp av denne grunn fant forfatterne følelse av karakterskyld mer relatert til depresjon.

hvordan å helbrede fra besettelser

Skyld og skyld

Fortsatt i analysen av fasettene til konstruksjonen, virker det nyttig å også rapportere skillet fra Hooge et al. (de Hooge, Nelissen, Breugelmans og Zeelenberg, 2011) mellom feil er skyldfølelse , som betyr førstnevnte som en adaptiv følelse, nyttig for enkeltpersoner for å beskytte og forbedre sosiale relasjoner, og sistnevnte som en vurdering av reell eller innbilt moralsk overtredelse, som vekker bekymring og følelser av spenning og anger og tendenser til handling, som avbryte konsekvensene. Den gjennomgripende tilstanden av ubehag synes å skyldes nettopp den personlige ansvarsfaktoren, det vil si å betrakte eksistensen og være en del av den negative situasjonen som personlig feil.

Konklusjoner

Annonse Prøver å integrere all den innsamlede informasjonen, er det mulig å anta at den alvorlige skyldfølelse vanligvis oppleves av deprimerte fag, begge (vilkårlig) selv refererer til seg selv som mennesker, forutsatt egenskaper av stabilitet og globalitet, noe som vil føre til en svekkelse av individuell verdi og selvtillit. I denne forstand er følelsesomfanget og lidelsens byrde forståelig gitt identifikasjonen av skyldplassen ikke i den utførte handlingen, derfor situasjonell og modifiserbar, men i selve eksistensen av personen.

Videre vil avviket mellom alvorlighetsgraden av selv og hetero direkte vurderinger skyldes en kobling mellom hjerneområdene som er involvert i opplevelsen av skyldfølelse og i formuleringen av moralske fremstillinger. Når ansvaret for en negativ hendelse igjen tilskrives seg selv hos personer som er sårbare for depresjon, ville det ikke være noen mulighet for å sammenligne med lærte standarder og verdinormer, og overdrive deres alvorlighetsgrad og irremediabilitet.

Langt fra å ønske å forklare på en uttømmende måte den kompliserte vevingen mellom skyldfølelse og depressive symptomer, ønsker dette arbeidet å gi et utgangspunkt for refleksjon over viktigheten av delikatesse i terapeutisk kommunikasjon med pasienter av denne typen. Risikoen som svever for å favorisere byrå og et internt sted for kontroll, og plassere individet i en sentral og ansvarlig posisjon med hensyn til lidelsen, kan faktisk være å øke skyldfølelse , kunnskapen om uverdighet og følelser av fortvilelse, på grunn av å betrakte seg selv som den uopprettelige årsaken til smerten. Kunnskapsutviklingen om mekanismene som ligger til grunn for opprinnelsen og uttrykk for lidelsen er av grunnleggende betydning for struktureringen av terapier som maksimerer mulighetene for forbedring, strukturert i henhold til begrepene gradualitet og personalisering.