Nora Dawning er forfatter av bokaJeg gjør hjertet mitt svart, en dagbok, en samling tanker, stemninger, følelser: sinne og smerte råder over alt og følger den unge hovedpersonen i boken i historien om sykdommen hennes, en sykdom i sjel og sinn, Borderline Disorder of Personlighet.

Celentano Germana - OPEN SCHOOL Kognitive studier, Modena





Vil du ha et navn? Jeg er grenselinje […].
Jeg prøvde selvmord for noen måneder siden.

Annonse Nora, en god student, en grad i molekylærbiologi, en lidenskap for forskning. Det hele begynner når han flytter til Cambridge i jakten på drømmen; det skjer noe som dramatisk endrer livet hans; bristepunktet ankommer som kaster skjørheten hennes i ansiktet hennes, sikkerhetene som hadde fulgt henne inntil da kollapset. Etter halvannet år med motstand imploderer Nora, slik at Cambridge mye drømte om, blir sjelens helvete, hennes drømmer kolliderer med virkeligheten. En virvelvindperiode med fysisk og moralsk tilbakegang begynner: narkotika, alkohol , alle avhengigheter som hun ikke kan klare seg uten, som holder henne forankret i vortexen, smerten, henne sinne . Nora føler behovet for å ha en person ved sin side som elsker henne uten å dømme henne, men for å finne henne, stoler hun på online datingsider, kjønn vilkårlig med ukjente menn, derfor nok et dysfunksjonelt forsøk, en kontraproduktiv strategi, for å fylle virvelen, for å fylle tomrommet.



De er sterke og rå sider som ikke sparer seg, de gjør vondt. Nora ga stemmen til alle hennes følelser , setter dem i svart og hvitt: tanker, biter av knust sjel, som ikke leges lett.

Jeg er menneske og for svak
å kunne møte ødelagte drømmer og håp
uten å falle.

Et nett av ensomhet, smerte, sinne, harme, avhengighet, vrangforestillinger, holder hennes hjerte i en felle. Så skriver Nora, skriver sider som skriker fortvilelse mot verden, tap av kontroll over kroppen sin, sinnet når drømmespeilet knuser mot virkeligheten, og ingenting gir mer mening enn å påkalle hjelp som skriker mot tomrommet.



Mellom sidene i boka hennes forteller forfatteren oss hvordan hun opplever en virvelvind av uoverensstemmende, sterke, uoverensstemmende følelser, hater og elsker dem, prøver å håndtere dem:

Vil følelser få meg til å eksplodere igjen?
Jeg vil ha dem, jeg vil ha dem så mye.
Livet som dette gir ingen mening.

Og så etter noen dager:

Jeg gråt, jeg skrek. Naturlig.
Hvordan stoppe smertene fra å eksplodere?
Jeg ønsket å skjære kjøttet mitt med en kniv, liten, skarp,
kompakt.[….]
Jeg pisket meg, så godt jeg kunne.
En nettverkskabel, jeg hadde ikke noe annet.
På ryggen, bena, brystene.
Jeg er ikke verdt noe, jeg vet ikke engang hvordan jeg skal lide.
Jeg er ikke engang i stand til å påføre meg smerte slik jeg fortjener.
Å drive bort den indre smerten med den fysiske. [... ..]
Så tomheten, igjen.
Tomrommet, som alltid.

Nora er skjør ... Borderline personlighetsforstyrrelse .

I henhold til den siste klassifiseringen (DSM 5), for å diagnostisere Borderline Personality Disorder, må det være betydelige funksjonshemninger i personlighetens funksjon, som manifesterer seg som signifikante svekkelser i Selvet, og som kan manifestere seg i:

  • en markant dårlig, underutviklet identitet, med et ustabilt selvbilde, ofte assosiert med overdreven selvkritikk; kroniske følelser av tomhet, dissosiative tilstander under stress.
  • ustabilitet i målene og vanskeligheter med å formulere og opprettholde ambisjoner, verdier, karriereplaner.

Mellommenneskelig funksjon er også kompromittert: ofte er det et kompromiss i evnen til å gjenkjenne andres følelser og behov, en tendens til å føle seg lett fornærmet eller fornærmet uten å ha noen anelse om alternative grunner som vil forklare andres oppførsel. Forhold oppleves som nære, intense, ustabile og motstridende, i ekstreme forhold med kontinuerlig og vekslende idealisering og devaluering. Det sentrale temaet er frykten for forlatelse, knyttet til ideen om at andre ikke kan stole på for frykt, før eller senere, for mishandling, forsømmelse og til slutt forlatelse.

Det er noen negativ påvirkning, preget av ustabile, intense, uforholdsmessige følelsesmessige opplevelser, hyppige humørsvingninger, intense følelser av nervøsitet, spenning eller panikk, frykt for sammenbrudd eller tap av kontroll, samt frykt for avvisning og / eller separasjon fra en del av betydningsfulle andre mennesker, forbundet med bekymring for sin egen avhengighet som de føler er overdreven og frykt for fullstendig å miste autonomi. Det kan også være noen motsetninger preget av vedvarende følelser av sinne eller irritabilitet som svar på krenkelser og fornærmelser.

Grensepasienter sliter med å komme seg ut av negativt humør; de er pessimistiske om fremtiden, bytte til gjennomgripende skam, følelse av mindreverdighet, tanker og selvmordsatferd .

De handler på øyeblikket som svar på umiddelbare stimuli, uten en plan og uten å ta hensyn til resultatene; de har vanskeligheter med å etablere et prioritetshierarki og kan ansette et selvdestruktiv atferd under understreke emosjonell, søker involvering i farlige, risikable og potensielt skadelige aktiviteter, uten bekymring for konsekvensene, for egne begrensninger og gå så langt som å nekte eksistensen av personlig fare.

Følelser er intense, ekstreme, og den psykologiske opplevelsen av emosjonelle tilstander kan føre til mentale tilstander av tomhet eller mentale tilstander av ukontrollert følelsesmessig kaos. Reaksjonen mot tomhet eller følelsesmessig kaos er dysregulert, impulsiv og intens og har som formål å prøve å føle seg levende (i motsetning til tilstanden av tomhet) eller å føle seg stille og trygg (i motsetning til tilstanden til kaos) eller fremdeles ikke føle i det hele tatt. Impulsive handlinger (f.eks. Rabies), rusmisbruk, selvskadende gester, selvmordsforsøk kan utføres.

Selvmordsforsøk, generelt anslått til å være 10 til 40 ganger hyppigere enn begått drap, er en av de sterkeste prediktorene for påfølgende selvmord.

En studie rettet mot å undersøke hvilke personlighetstrekk som kunne oppdages hos forsøkspersoner som rapporterte om selvmordsforsøk sammenlignet med forsøkspersoner som senere døde av selvmordsadferd, viste at 91% av prøven rekrutterte i en periode mellom 1993 og 2005 (187 pasienter, inkludert 67 menn, med en gjennomsnittsalder på 35-45 år som SCID I og SCID II ble administrert til) rapporterte en Axis I-lidelse (75% humørsykdommer), mens 33% rapporterte en Axis-lidelse II (17% DBP).

I en gjennomgang av Sainte-Anne Hospitalier Centre, ved Universitetet i Paris-V-René-Descartes, ble litteraturen som ble publisert fra januar 1980 til oktober 2006 undersøkt ved hjelp av følgende nøkkelord: selvmord, selvmord, borderline personlighet ( 44 artikler) med fem andre tilleggsartikler.

Det ble antatt at Borderline Personality Disorder (BPD) er et alvorlig folkehelseproblem, assosiert med høye nivåer av bruk av psykiske helsetjenester, en betydelig grad av psykososial svekkelse og høy selvmordsrate (10%) ). Selvmordstrusler, gester eller atferd, eller selvlemlestelse, er vanlig hos pasienter med Borderline Personality Disorder. Til tross for deres likheter, skiller seg selvlemlestelsesadferd fra selvmordsforsøk på grunn av mangel på systematiske selvmordsintensjoner.

Målet med denne studien var å undersøke sammenhengen mellom selvmord, selvmord og relaterte terapeutiske tilnærminger. Selvlemlestelse refererer til bevisst ødeleggelse eller direkte endring av kroppsvev uten bevisste selvmordsintensjoner, og dette atferdsmønsteret er vanlig i 50-80% av BPD-tilfellene og er ofte repeterende, faktisk utfører over 41% av pasientene mer enn 50 selvlemlestelse. Den vanligste formen for selvmuskulering er kutt, men blåmerker, brannskader, slag i hodet eller bitt er ikke uvanlig.

Funksjonene til selvlemlestelse er varierende: de gir lindring fra negativ stemning, reduserer angst, tar på seg funksjonen som å påkalle omsorg fra andre mennesker og terapeuter, de er et forsøk på å uttrykke følelser på en symbolsk måte.

Selvmordsraten i kliniske BPD-prøver er omtrent 5-10%. Denne frekvensen er omtrent 400 ganger den generelle befolkningen. En prosentandel på 40 til 85% av grensepasientene utfører vanligvis flere selvmordsforsøk (i gjennomsnitt 3). Forholdet mellom selvmord og selvmord er motstridende.

Annonse Noen forfattere identifiserer selvmortiliseringsatferd som en dempet form for selvmord ('fokalt selvmord'). På denne måten spiller selvlemlestelse rollen som en antisuicidal handling, slik at pasienter kan komme ut av deres dissosiasjon og føle at de lever igjen. Risikoen for selvmord øker ikke før selvlemlestelse gir den forventede lettelsen. Imidlertid viser de fleste forfattere selvlemlestelse som en risikofaktor for fullført selvmord: blant grensepasienter med en historie med selvmuskulaturatferd, er selvmordsraten omtrent det dobbelte av de uten. Gjentatt selvlestelse kan øke dysfori, som bare vil bli lindret av selvmordsbevegelser. Pasienter som gjør selvmortilerende selvmordsforsøk, kan ha økt selvmordsrisiko av flere grunner: de opplever flere følelser av depresjon og fortvilelse, er mer aggressive, viser større følelsesmessig ustabilitet, undervurderer dødeligheten av deres selvmordsadferd, og blir til slutt plaget av selvmordstanker i lengre og hyppigere perioder.

Resultatene av studien fremhevet derfor at i Borderline Personality Disorder var muligheten for selvlemlestelse en risikofaktor for selvmord. Imidlertid er det behov for ytterligere studier av et stort utvalg av grensepasienter som har utført selvmortilering eller ikke for å forsterke denne påstanden.

En amerikansk studie fra 2016 bekreftet at pasienter med Borderline Personality Disorder (BPD) har høy risiko for selvmordsatferd, men at mange av dem likevel ikke begår selvmord. Kliniske egenskaper hos BPD-pasienter med en historie med selvmordsforsøk eller uten, og friske frivillige ble sammenlignet. Sammenlignet med friske frivillige hadde begge BPD-gruppene høyere score på Affective Lability Scale (ALS), og relatert ALS-Depression-Anxiety Subscale subscale, på Barratt Impulsivity Scale (BIS), og på Lifetime History of Aggression (LHA) og var derfor mer sannsynlig å ha en historie med raserianfall.

I pasientgruppen diagnostisert med BPD hadde pasienter som hadde forsøkt selvmord høyere ALS-, ALS-depresjonsangst- og LHA-score, og var mer sannsynlig å ha en historie med ikke-selvmords selvskading eller utbrudd enn pasienter. som ikke hadde gjort selvmordsforsøk. I tillegg var BPD-pasienter som hadde gjort selvmordsforsøk, mer sannsynlig å ha en historie med comorbiditet med alvorlig depressiv lidelse og mindre sannsynlig å ha en historie med comorbiditet med Narsissistisk personlighetsforstyrrelse (OD). Cirka 50 prosent av deltakerne i studien i hver BPD-gruppe hadde en rusmiddelforstyrrelse. Dermed er BPD-pasienter med en historie med selvmordsforsøk mer aggressive, affektivt dysregulerte og mindre narsissistiske.

Avslutningsvis kan vi slå fast at selvmordsatferd er hyppig hos pasienter med Borderline Personality Disorder (BPD); minst tre fjerdedeler av disse pasientene prøver selvmord, og om lag 10% fullfører til slutt selvmord. Grensepasienter med økt risiko for selvmordsatferd inkluderer de som har gjort tidligere forsøk, med en historie med komorbiditet med alvorlig depressiv lidelse eller rusmiddelforstyrrelse. Komorbiditet med alvorlig depresjon resulterer i en økning i både antall og alvorlighetsgraden av selvmordsforsøk.

Ytterligere kliniske studier og undersøkelser vil være ønskelige i fremtiden, men vi kan i mellomtiden hevde at, siden BPD ofte er komplisert av selvmordsadferd, er det riktig at klinikere og helsepersonell alltid følger nøye med på enkelt eller gjentatte selvmordsforsøk; disse fagpersonene spiller en viktig rolle i forebyggingen av selvmordsforsøk og vellykkede selvmord ved å forstå risikofaktorene og følge og støtte pasienter som Nora.

lewys demenslegemer er arvelig

Hans bok forteller om hans vei full av opp- og nedturer, skritt fremover og ødeleggende fall; hans ønske om å avslutte det hele; håpet som alltid har opprettholdt det.

Jeg fortsetter å kjempe, mot meg selv og dyret av grusomme følelser.
Jeg fortsetter å slåss og nå
Jeg ser lyset.