De amaksofobi det er den deaktiverende frykten for å kjøre et kjøretøy som kan ha negative konsekvenser i personens daglige liv når det gjelder begrensninger i sosialt liv og arbeidsliv. L ' amaksofobi er en spesifikk fobi av situasjonsundertypen; det kan forekomme i forskjellige situasjoner, på forskjellige måter, og kan manifestere seg i virkeligheten eller i subjektets forventningsfulle fantasier, i spesifikke forhold og med interindividuelle forskjeller.

Gaia Benetti, Caroline Nicolussi, OPEN SCHOOL BOLZANO





Spesifikke fobier og Amaxophobia

De amaksofobi (fra de gamle greske amaxos, 'vogn') er frykt deaktivere å kjøre bil. Klinisk er det mulig å klassifisere amaksofobi , i DSM-5 (American Psychiatric Association, 2015) og i ICD-10 (Verdens helseorganisasjon, 2011), som en spesifikk fobi av situasjonstypen.
Spesifikk fobi er definert som en vedvarende frykt, som varer minst seks måneder, uforholdsmessig og irrasjonell mot bestemte gjenstander eller situasjoner, ofte årsaken til engstelige tilstander som også kan ta form av panikkanfall. Selv om personen er klar over at frykten er overdrevet sammenlignet med den virkelige faren, har den en tendens til å unngå eller å bære den fobiske stimulansen med sterk angst. Den spesifikke fobien, for å være klinisk signifikant, må forårsake en psykofysiologisk relevant tilstand av stress og forstyrre personens liv. Når det gjelder situasjonstypen, vil det være en deaktiverende angst forårsaket av en bestemt situasjon. (American Psychiatric Association, 2015)

Amaxophobia: frykt for hva?

De amaksofobi , som en situasjonsfobi, er preget av en utilstrekkelig og vedvarende frykt forårsaket av å kjøre et kjøretøy eller av stimuli (ekte eller forestilt) som er koblet til den. Denne fobien kan bli funnet i både den kvinnelige og den mannlige befolkningen i alle aldersgrupper og sosiokulturelle nivåer; forskjellene som ser ut til å eksistere, vil i stedet være i modaliteter for manifestasjon og i håndtering av lidelsen av fagene (Studio Ergo Psicologia e Psicoterapia, 2014).



Annonse Imidlertid virker det nyttig å understreke at, som i de fleste angstlidelser, påvirker spesifikke fobier den kvinnelige befolkningen mer enn den mannlige befolkningen (i et forhold på omtrent 2 til 1) (Wade, 2010; American Psychiatric Association, 2015). kunne være en av grunnene til at de fleste studiene ble utført, i sammenheng med amaksofobi , ofte bruker eller siterer utelukkende en kvinnelig prøve (se Alpers, Wilhelm, & Roth, 2005; se Taylor, Deane og Podd, 2006; se Costa, Carvalho, Cantini, Freire Rocha & Nardi, 2014).

I tillegg fant Taylor og Paki (2008), i en forskning på et ikke-klinisk utvalg, en prosentandel mellom 7% og 8% av deltakerne preget av moderat eller ekstrem frykt for bilkjøring og beslektet angst; dessuten oppstod i denne forskningen en kjønnsforskjell i tendensen til å unngå visse kjøresituasjoner eller å møte dem med angsttilstander som ville karakterisere kvinneprøven mer enn den mannlige. Disse funnene ble bekreftet av etterfølgende forskning av Taylor, Alpass, Stephens and Towers (2010).

vinicio capossela ballader for menn og dyr torrent

De amaksofobi det kan forekomme i forskjellige situasjoner og på forskjellige måter. I følge Massaro (2014) kan frykten for å kjøre manifestere seg i virkeligheten eller i de forventede fantasiene til fagene, i spesifikke forhold, men med interindividuelle forskjeller i manifestasjonen av problemet. Detaljert er det mulig å skille mellom:
frykten for å kjøre alene generelt i fravær av en bestemt person ved din side;
frykt for å kjøre om natten eller når det er mørkt;
frykten for å kjøre på motorveier og raske veier;
frykten for å kjøre gjennom tunneler;
frykten for å krysse broer, spesielt hvis de er høye eller lange;
frykten for trafikk der du kan bli sperret eller senket farten mens du kjører;
frykten for å bevege seg bortover en viss avstand hjemmefra (Massaro, 2014). '
En frykt i seg selv ser ut til å bli gal mens du kjører og blir grepet av en raptus, og risikerer å treffe kjøretøy eller fotgjengere eller bli involvert i trafikkulykker (Massaro, 2014; Studio Ergo Psicologia e Psicoterapia, 2014).



Amaxophobia: mulige årsaker og kliniske funksjoner

Faktorene og årsakene som kan ligge til grunn for utviklingen av denne lidelsen vil virke flere. Frykten for å kjøre kan forekomme i et generelt bilde av angstlidelse eller være relatert til en klaustrofobisk lidelse (frykt for å bli sittende fast i en tunnel eller i trafikken) eller agorafob (frykt for å krysse broer). L ' amaksofobi Ellers kan det være en direkte konsekvens av en traumatisk situasjon (ulykker forårsaket eller påført eller ikke personlig, ulykker som er påført av kjære eller som man har vært vitne til) eller avhengig av depresjonstilstander som er eldre enn føreren som blir usikker på dens evner.

uten din kunnskapsbok

Noen ganger kan til og med spesifikke kulturelle fordommer overfor den kvinnelige befolkningen bli en kilde til angst og feilaktig tro på inkompetanse til å kjøre bil uansett å få førerkort. Videre er den amaksofobi det kan oppstå hos fag med høye aggressive instinkter som er redd for å kunne aktualisere dem mens du kjører, i plutselig anfall. Til slutt kan frykt oppstå fra en generell tilstand med lav tillit til seg selv og i sine evner eller fra et personlig tema som refererer til en sterk separasjonsangst som kan holde motivet i en tilstand av avhengighet eller ambivalens mellom autonomi og frykt. å vokse. (Massaro, 2014). Taylor, Deane og Podd (2006) ville også ha identifisert fire mulige 'farlige situasjoner', kilder til høy angst, for et amaxofobt emne. Den frykten som uttrykkes mest av disse fagene, er faktisk knyttet til frykten for å lide eller forårsake ulykker, for å kjøre i spesifikke situasjoner, forhold og manøvrer, for å få panikkanfall eller angstsymptomer og ren sosial dømmekraft. Denne frykten kan bli så gjennomgripende og deaktiverende til det punktet å motivere motivet til å kjøre bare i spesifikke og spesifikke forhold som er optimale for ham, eller å sette seg bak rattet og oppleve en viktig tilstand av psykofysisk ubehag eller i andre tilfeller for å unngå å kjøre helt.

Amaxophobia: diagnose

De amaksofobi det kan diagnostiseres hvis alle kriteriene for en spesifikk fobi av situasjonstypen er oppfylt. For å bedre undersøke og forstå alvorlighetsgraden av pasientens symptomer, er det også mulig å undersøke fagets 'bilhistorie' og bruke en serie standardiserte spørreskjemaer.

Studier angående denne fobi anbefaler å undersøke pasientens historie og eventuelle gyldige årsaker som kan være grunnlaget for frykten for å kjøre; Videre kan all informasjon om pasientens forhold til guiden (når førerkortet ble innhentet, hyppigheten av kjøring osv.) være svært nyttig for å ha et globalt bilde av pasientens situasjon (se Taylor, Deane og Podd, 2006). Til slutt kan følgende spørreskjema administreres for å oppdage viktig informasjon både for diagnoseprofilen og for å lage en tilstrekkelig intervensjonsplan og rehabiliteringsprosesser (se Taylor, Deane & Podd, 2000; se Taylor, Deane og Podd, 2006 ; se Costa, Carvalho, Cantini, Freire Rocha & Nardi, 2014):

- Kjørekognisjonsspørreskjema (DCQ) for å evaluere tilstedeværelsen og hyppigheten av negative kognisjoner (bekymringer knyttet til ulykker, frykt for panikkanfall og frykt for sosiale vurderinger) angående frykten for å kjøre bil (Ehlers, Taylor, Ehring, Hofmann, Deane, Roth & Podd, 2007).
- Driving Skills Questionnaire (DSQ): å måle den opplevde kompetansen til ens kjøreferdigheter i spesifikke situasjoner (McKenna, Stanier & Lewis, 1991 sitert av Clapp, Olsen, Beck, Palyo, Grant, Gudmundsdottir & Marques, 2011).
- Kjøresituasjonsspørreskjema (DSQ): for å måle omfanget av angst og unngåelse i forskjellige kjøresituasjoner (Ehlers, Hofmann, Herda, & Roth, 1994).
- Driving Behavior Survey (DBS): å oppdage engstelig kjøreatferd (Clapp, Olsen, Beck, Palyo, Grant, Gudmundsdottir & Marques, 2011).
- Status-angstinventar (STAI): et selvvurderingsverktøy som gjør det mulig å identifisere egenskaper angst, en stabil og vedvarende følelsesmessig tilstand og tilstandsangst, en midlertidig følelsesmessig tilstand knyttet til en bestemt situasjon og som varierer i intensiteten over tid og avhengig av situasjonene. (Spielberger, Gorsuch, Lushene, Vagg & Jacobs, 1983).
- Frykt spørreskjema (FQ): et selvvurderingsverktøy for å identifisere unngåelsesatferd, måle fobier (undergrupper agorafobi, sosial fobi og frykt for ulykker) og angst-depressive tilstander (Marks & Mathews, 1979).
- Beck depresjon inventar andre utgave (BDI-II): for å måle alvorlighetsgraden av depresjon i klinisk setting (Beck, Steer, & Brown, 1996).
- Mobility Inventory for Agoraphobia (MIA): å evaluere agorafobisk unngåelsesatferd og hyppigheten av panikkanfall i forskjellige situasjoner; hver situasjon blir vurdert både når personen er ledsaget, kjører, av en pålitelig person og når han er alene om å kjøre kjøretøyet (Chambless, Caputo, Jasin, Gracely & Williams, 1985).

En nøyaktig diagnostisk analyse vil tillate oss å definere den kliniske profilen til pasienten og derfor skissere den mest hensiktsmessige og effektive terapeutiske intervensjonsplanen.

introduksjon til psykologi av følelser oppsummert

Amaxophobia: Behandling

De forskjellige mulige årsakene og de heterogene kliniske egenskapene til amaksofobi , understreke viktigheten av å nøye vurdere den personlige 'rammen' som forstyrrelsen er lokalisert i, for å gjøre bruk av den mest passende terapeutiske behandlingen for den enkelte pasient.
De amaksofobi , som en bestemt fobi, faller inn i kategorien angstlidelser (American Psychiatric Association, 2015) som kognitiv atferdsterapi (CBT) valgbehandlingsresultatene. Effektiviteten av CBT har faktisk blitt bevist og demonstrert av mange studier (se Deacon & Abramowitz, 2004; se Norton & Price, 2007). Likeledes for amaksofobi knyttet til agorafobi, klaustrofobi og andre spesifikke fobier, ser kognitiv atferdsterapi ut til å være den mest klinisk effektive metoden (se Wade, 2010).

I det spesifikke tilfellet der amaksofobi i stedet har en traumatisk opprinnelse, vil det være hensiktsmessig å gripe inn med en terapeutisk vei som er angitt i tilfelle posttraumatisk stresslidelse (PTSD) . I en artikkel av De Jongh, Holmshaw, Carswell og Van Wijk (2011) viste traumasentrert kognitiv atferdsterapi (TF-CBT) og traumasentrert atferdsterapi (TF-CBT) seg effektiv i denne kliniske setting. EMDR (Desensibilisering og ombehandling av øyebevegelser).
CBT vil hjelpe pasienter med å identifisere og modifisere forvrengte tankemønstre om seg selv, den traumatiske hendelsen og verden, og vil også tillate både å redusere posttraumatiske angstdepressive symptomer og fremme økt tillit, sikkerhet. og emosjonell regulering (Trappler, & Newville, 2007; De Jongh, Holmshaw, Carswell & Van Wijk, 2011); på samme måte har EMDR blitt anerkjent og bekreftet av Verdens helseorganisasjon som en effektiv behandling for behandling av traumer og relaterte lidelser (Verdens helseorganisasjon, 2013).

Annonse I tilfeller der den grundige diagnostiske studien fremhever en forstyrrelse av amaksofobi sekundær til andre 'temaer' som intern konflikt mellom autonomi og frykt for oppvekst, avhengighetsforhold eller frykt for forlatelse, tilstander av ubevisst aggresjon, fordomsfull kulturell kontekst mot kvinner og aldring assosiert med depressive tilstander, de sentrale punktene i en intervensjon psykoterapeutisk kan dreie seg om utdyping av avhengighet-autonomikonflikten, overvinne behovet for kontroll, utarbeidelse av aggressive drivkrefter, modifisering av selvbildet og økning av motivets selvtillit. (Massaro, 2014)
Til slutt er det nyttig å fremheve at integrering av tilnærminger basert på kognitiv og atferdsmessig behandling av angstlidelser og fobier. tankefullhet og på hypnotisk psykoterapi ser det ut til å øke effektiviteten av den psykoterapeutiske intervensjonen (se Öst, 2008; Greeson & Brantley, 2012; se Alladin, 2016).

Konklusjoner

De amaksofobi , er en lidelse som kan ha viktige negative konsekvenser i personens hverdag med tanke på begrensninger i sosialt og arbeidsliv. Frykten for å kjøre 'bremser' individets frihet og autonomi.
Fobi ved kjøring kan overvinnes, men en terapeutisk intervensjon basert på en multimodal tilnærming er viktig, da det er forskjellige komorbiditeter og forskjellige mulige årsaker bak lidelsen: amaksofobi det kan være knyttet til en angstlidelse generelt, til andre spesifikke fobier (klaustrofobi, agorafobi), til en traumatisk situasjon, til en depressiv tilstand sekundært til andre forhold som aldring, til spesifikke kulturelle fordommer eller personlighetsfaktorer.

Behandlingene som har vist seg effektive til dags dato i denne kliniske setting er kognitiv atferdsterapi (CBT), kognitiv atferdsterapi sentrert på traumer (TF-CBT) og EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing).
En interessant retning for fremtidig forskning, rettet mot å utvikle en behandling som er mest mulig egnet for amaksofobi , kunne være lokalisert i mindfulness-baserte tilnærminger integrert i et terapeutisk rammeverk med en grunnleggende kognitiv atferdsmessig tilnærming.